Inscription possible en tout temps!

Vous pouvez vous procurer votre carte de membre lors des trois premières semaines d’entraînement extérieur (du 7 au 22 mars).

Vous hésitez?  Il est toujours possible de faire un essai gratuit avec le Club.  Il suffit de se présenter à l’entraîneur ou à l’un des accompagnateurs du groupe.  C’est aussi simple que ça!

Formulaire

Si vous désirez une version papier, cliquez ici.

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Courriel* (obligatoire)

* En indiquant votre courriel, vous acceptez de recevoir des communications par courriel des responsables du Club athlétique de Saint-Hyacinthe.

Numéro civique, rue, appartement (obligatoire)

Municipalité (obligatoire)

Code postal (obligatoire)

Date de naissance en format aaaa-mm-jj (obligatoire)

Sexe (obligatoire)
 Femme Homme

Téléphone / cellulaire (obligatoire)

Carte d'accès loisir (obligatoire)

Date d'expiration de la carte d'accès loisir en format aaaa-mm-jj (obligatoire)

Membre VO2Max (Club de triathlon)
 Oui Non

Message / Question

Paiement
 Comptant Chèque

Payable comptant ou par chèque à l’ordre de :
« Club athlétique de Saint-Hyacinthe ». Remettre le paiement sur place

 Je déclare avoir lu et être en accord avec la déclaration d’acceptation des risques reliés à l’activité.

Carte de membre 2017

Forfait de 30 $ incluant

  • Rabais de 20$ sur les entraînements intérieurs hivernaux (préparation physique pour la saison de course) du jeudi 19 janvier au jeudi 23 mars (sauf le 2 mars) au nouveau gymnase du Cégep de Saint-Hyacinthe
    Essai gratuit le 12 janvier
  • 2 entraînements hebdomadaires extérieurs
    Débutants:  mardi et dimanche du 7 mars au 11 juin (reprise en septembre)
    Intermédiaires et avancés:  mercredi et dimanche du 8 mars au 1er novembre
    (sauf le dimanche 14 mai, date du Défi Gérard-Côté)
  • Pratique pour le Défi, dimanche le 30 avril
  • Course amicale de 5 km au Parc des Salines, suivie d’un goûter, le mercredi 14 juin
  • «Fun run» du dimanche le reste de l’année et course du mercredi soir durant la saison hivernale
  • Rabais de 10% chez :
    Broli La Source du sport, Vertige Vélo et Skis, Isatis Sport St-Hyacinthe
    Rabais de 15% chez Zone thérapeutique (www.lazonetherapeutique.com)
  • Droit de vote à l’Assemblée générale annuelle qui a lieu à l’automne

DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ

Déclaration d’acceptation des risques reliés à l’activité : cette activité est exigeante physiquement.  Il est important de respecter ses limites afin d’éviter les malaises et/ou les blessures.

Je comprends qu’il y a certains risques de blessures reliés à cette activité.  Je suis conscient(e) de ces risques et j’assume l’entière responsabilité des risques associés à ma participation à cette activité.

Je déclare être en bonne santé et n’avoir aucune restriction physique à l’effort (problèmes cardiaques, femmes enceintes, autres).  Dans le cas contraire, j’en avertis les responsables pour qu’ils puissent adapter les exercices à ma condition.

JE COMPRENDS QU’IL N’Y A AUCUNE ASSURANCE MÉDICALE OU ASSURANCE RESPONSABILITÉ (OÙ LES INCIDENTS  SONT SUSCEPTIBLES DE SE PRODUIRE PAR SUITE DE MA PARTICIPATION À L’ACTIVITÉ) ET QUE SI JE DÉSIRE UNE PROTECTION, JE DOIS ME PROCURER MOI-MÊME UNE ASSURANCE.

Je renonce, en mon nom et en celui de toute personne autorisée à agir en mon nom, à toute poursuite de réclamation pour blessures ou dommages qui pourraient survenir lors de cette activité contre tous les responsables de cette activité.

Je dégage les responsables de toutes responsabilités reliées ou résultant directement ou indirectement de ma participation à cette activité.  Je comprends qu’une telle renonciation sera en vigueur pour toute la durée de l’activité et lie toutes les personnes qui pourraient agir en mon nom.